主持人：

　　您好！听众朋友，欢迎收听《政风行风热线》，我是主持人梧阳。听众朋友，卫生健康工作是人民群众最关注的民生大事，是市委市政府主抓的一项民生工程。近年来，在各级各相关部门、特别是卫计条线的共同努力下，全市卫生健康事业加快发展，市民健康水平显著改善。

　　今天是宜兴市卫计委的热线时间，首先来向大家介绍一下今天应邀来到直播室的嘉宾，他们是卫计委主任，党委书记史中武，副主任应和君，副主任李莉，副主任徐瑞芳，主任科员史伟明，欢迎各位领导作客直播室。

　　相关领导：

　　主持人好！各位听众朋友，大家好！按照市委、市政府的要求和具体安排，今天，我们有幸来到《政风行风热线》，将通过这个平台与广大听众沟通，非常愿意接受社会各界的咨询和反映。

　　主持人：

　　听众朋友，如果大家有什么看法和意见、建议都欢迎参加到我们的访谈中来，发表你的观点，也可以提出你所关心的问题。热线号码是88568909，期待您的参与。

　　主持人：

　　  听众朋友， 据我们了解，2019年，市卫计委将坚持以人民健康为中心的发展思想，坚持新时代卫生与健康工作方针，紧扣卫生与健康领域主要矛盾，坚持高质量发展路线，推进“健康宜兴”建设。

　　史中武主任：

　　  是的。在2019年的工作安排中，我们卫计系统首先将深化医药卫生体制改革。切实落实政府办医职责，健全对公立医院的长效投入和保障机制；进一步推进综合付费模式的医保支付方式改革；完善医联体建设，推进分级诊疗制度的逐步落实；加快推进现代医院管理制度建设；提升卫生信息化建设水平。落实进一步改善医疗服务行动计划各项工作措施，重点加强区中心医院和社区卫生服务机构的医疗卫生服务能力建设；继续开展好等级医院创建和省市级重点专（学）科建设和无锡市特色专科建设，不断提升医疗卫生服务水平。

　　2、提升公共卫生服务水平。进一步规范预防接种服务，建设疫苗全程溯源管理体系。巩固市级现代化妇儿保门诊建设成果，力争年内创成1家省级示范基层妇幼健康门诊建设单位并通过省级评估。推进“互联网+政务服务”审批方式改革，开发不见面审批管理系统。打造优质高效的医疗服务综合监管系统，建设智慧健康服务平台，力促“互联网+医疗”纵深发展。积极推进健康镇、村（社区）建设，深化农村无害化户厕建设行动。

　　3、加强基层卫生能力建设。进一步推进社区卫生机构运行机制改革，完善绩效考核办法，激发社区卫生机构医务人员工作活力。进一步完善各中心、服务站的功能设置，推进基层医疗卫生服务机构的规范化建设。探索基本公共卫生服务项目与家庭医生签约服务相结合的服务模式，努力打造“基本医疗+基本公卫”的新模式，逐步将“疾病治疗”转向“健康管理”。

　　4、优化计划生育服务管理。探索在医疗、养老等方面的帮扶举措。落实联系人制度和医疗保障服务工作，推进困难失独家庭结对帮扶工作。启动 “红心悦”失独家庭心理健康援助服务工作室。继续加强信息化管理，以流动人口健康教育和促进行动为抓手，继续推进流动人口集中居住区健康宣传阵地建设，进一步深化流动人口卫生计生公共服务均等化示范效能。

　　主持人：

　　新的一年，继续期待医药卫生体制改革扎实推进，“保基本、强基层、建机制”的格局加速形成；全民健康保障体系持续完善，“健康宜兴”建设的合力更为凝聚。

　　最近社区医生在宣传动员进行家庭医生签约，请问家庭医生签约是怎么一回事呢？

　　应和君副主任：

　　为进一步推动基层医疗卫生服务模式转变，促进分级诊疗，满足人民群众健康服务需求，结合本市实际，我市卫计委、财政局、人社局、物价局4部门联合出台了《关于下发〈宜兴市推进家庭医生签约服务的实施意见〉的通知》（宜卫计[2018]70号），开展家庭医生签约服务。

　　服务模式：家庭医生签约服务以组建团队方式提供，服务团队成员以全科医生为主体，公共卫生医生、社区护士和乡村医生为骨干，选择配备若干药师、健康管理师、康复治疗师、心理咨询师、医学营养师、社（义）工等共同参与。

　　具体签约流程与收费情况：

　　（一）签订服务协议。社区居民自愿选择一位家庭医生，与其签订服务协议。签约双方凭有效证件开展签约，确定双方应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。签约方式有三种：机构签约、上门签约、APP 手机签约。期满后需续约或另选家庭医生的应在规定时间内办妥相关手续。

　　（二）签约服务费：全市统一的基础性签约服务包和增值服务包收费标准为130元/人/年，其中签约居民个人承担30元/人/年，由个人现金支付；医保基金承担 40元/人/年，由医保统筹基金支付；基本公共卫生服务经费承担60元/人/年，从拨付的基本公共卫生服务经费列支。家庭医生签约服务费原则上按签约年度付费，在非集中签约期间签约的，6月30日前收取全年签约费用，签约周期为当年全年；7月1日后收取半年签约费用，签约周期为当年下半年。

　　签约享受政策：

　　（一）落实医保倾斜政策。签约居民在签约家庭医生处就诊免收门诊挂号费，并享受市人社局、市卫计委、市财政局等部门出台的其他医保配套政策。

　　（二）提供就医便利。我们将专家号源以及大型检查、检验项目的预约资源提前 14 天开放至市转诊预约通道。基层医疗卫生机构可通过转诊预约通道进行专家号源以及大型检查、检验项目、床位的查询和预约，对家庭医生转诊的签约患者实行优先接诊、优先检查、优先住院。

　　（三）加强用药衔接。基层医疗卫生机构可根据下转患者病情需要和医嘱提出非基本药物使用申请，经市卫计部门备案同意后采购使用，保障下转患者连续用药。对病情稳定的签约慢性病患者实行“长处方”政策，慢性病用药配药量可延长至1个月，以满足签约慢性病患者常用药品需求。

　　主持人：

　　提醒大家，家庭医生签约按照自愿签约、分类管理、防治结合、循序渐进的原则，以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人、城乡低保五保、结核病人、计划生育特殊家庭等重点人群为优先签约对象，促进基本医疗、基本公共卫生服务的公平可及，提升人民群众健康水平。

　　近年来，在落实国家计生家庭奖励扶助政策的同时，还根据我市实际情况出台一些计生奖扶政策。我市落实了哪些计划生育家庭奖励扶助政策？

　　李莉副主任：

　　一是落实了计划生育家庭奖励扶助制度。2005年起开始实施农村部分计划生育家庭奖励扶助制度，2008年市政府又开始实施城镇部分计划生育家庭奖励扶助制度。奖励扶助对象为年满60周岁，子女在1963年1月1日至2015年12月31日间出生，领取了《独生子女父母光荣证》的部分计划生育家庭，奖励标准为每人每月80元。

　　二是落实了计划生育家庭特别扶助制度。特别扶助对象为独生子女死亡后未再生育或独生子女死亡后合法收养一个孩子的夫妻，女方年满49周岁的，按每人每月500元发放扶助金，直至亡故为止；独生子女伤、病残后未再生育或收养子女的夫妻，子女残疾等级为三级以上，女方年满49周岁的，按每人每月400元的标准发放扶助金，直至亡故或子女康复为止。自2016年起，年满60周岁的独生子女伤残、死亡特别扶助对象扶助金标准分别提高到：每人每月600元、700元。

　　三是落实“一次性”奖励政策。2008年起，我市持《独生子女父母光荣证》的企业职工在办理退休（退职）手续后，凭退休证或退休审批表向卫计部门提出申请，经审批后，每人可享受一次性奖励3600元。今年上半年持证退休人员的一次性奖励已于日前全部发放到位，下半年持证退休人员可以在11月份向其户籍所在地的卫计办提出申请，并于2019年1月发放到位。从2019年1月起，我市一次性奖励将实行按月审批，次月发放。

　　四是修订了宜兴市计划生育公益金制度。计划生育公益金用于对我市计划生育困难家庭开展帮扶活动。咨询电话：87986171，87986165。 

　　主持人：

　　乳腺癌、宫颈癌已经成为危害女性健康的两大“杀手”，“两癌”筛查已列入国家重大妇幼公共卫生服务项目。为切实贯彻落实好国家这一民生政策，提高妇女“两癌”的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大妇女健康水平，我市会定期免费两癌筛查，如何参加两癌筛查？

　　徐瑞芳副主任：

　　两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的疾病。

　　筛查对象：全市35-64周岁的农村妇女，无“两癌”病史、近两年未参加过“两癌”筛查且自愿参加的对象，由社区（村）统一安排，持本人身份证参加。

　　宫颈癌筛查主要包括：妇科常规检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）。结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查，阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。

　　乳腺癌筛查主要包括：接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危人群进行乳腺B超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X-线检查。咨询电话：81758886 

　　主持人：

　　国家对中医发展出台了很多扶持政策，允许中医方面确有专长人员申请行医资格，对这类人员的资格认定需要满足哪些条件？

　　史伟明主任科员：

　　一、以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长，具有完全民事行为能力的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。

　　（一）以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：具有完全民事行为能力；截至2018年10月31日，连续跟师学习中医满5年（自公证之日起计算），对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；并且由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。

　　（二）经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：具有完全民事行为能力；具有医术渊源，截至2018年10月31日在中医医师指导下从事中医医术实践活动满5年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满5年；对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；并且由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。

　　另外指导老师应当同时具备下列条件：主要执业机构在本省的中医类别执业医师，从事中医临床工作15年以上或者具有副主任中医师以上专业技术职务任职资格；有丰富的临床经验和独特的技术专长，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显；遵纪守法，恪守职业道德，信誉良好，在指导中无弄虚作假、徇私舞弊行为；仍在从事中医临床诊疗工作，能够完成带教任务；且同时带徒不超过4名。

　　推荐医师应当同时具备下列条件：主要执业机构在本省的中医类别执业医师，从事中医临床工作15年以上或者具有副主任中医师以上专业技术职务任职资格；从事相应专业中医临床诊疗工作，知悉被推荐人医术专长和诊疗水平；不得同时为被推荐人的指导老师；遵纪守法，恪守职业道德，信誉良好，在推荐中无弄虚作假、徇私舞弊行为。 

　　主持人：

　　  精神障碍患者，是社会的特殊群体，做好这类人群的健康管理工作是国家基本公共卫生服务要求的一项重要内容。那我们政府有哪些政策措施保障精神障碍患者的医疗救治？

　　史中武主任：为提高我市精神卫生工作的管理服务水平，2018年，宜兴市政府下发了《关于进一步加强精神卫生工作的实施意见(试行)》《宜兴市易肇事肇祸严重精神障碍患者管理办法（试行）》的通知。市财政预算安排精神疾病防治专项资金，负责落实全市严重精神障碍患者门诊服药及易肇事肇祸严重精神障碍患者住院治疗的医疗救治经费，及时审核拨付并监督资金规范使用。将全市所有严重精神障碍患者纳入医保保障对象范围，按照患者情况实施分类保障，由第五人民医院具体落实救治工作。主要从以下几个方面落实保障政策：

　　门诊服药患者药品费用保障：全市所有门诊服药的严重精神障碍患者全部列入职工医保慢性病或居民医保门诊特殊病种救助对象，患者因治疗精神疾病所使用的医保目录范围内的药品费用，按照规定予以结报后，其余部分先由残联按照救助政策实施救助后，不足部分在专项资金中实施救助。

　　定期体检费用保障：全市所有的在管严重精神障碍患者每年一次体检以及门诊免费服药患者全年三次季度复诊体检，体检项目包括心电图、血常规、肝功能、血糖，由第五人民医院组织实施，所有体检费用由市财政对第五人民医院的工作完成情况分季度考核后按实给予保障。

　　住院治疗患者医疗费用保障：有易肇事肇祸倾向及已发生肇事肇祸的严重精神障碍患者因精神疾病需要住院治疗时，其住院治疗费用先按照医保相关政策予以结报，医保报销后的自负部分和住院期间的生活费用，由公安部门按季度采用定额结算的方式与第五人民医院进行结算，所需资金由市财政给予保障。

　　主持人：

　　推进卫生健康事业，既要靠医疗卫生服务的“小处方”，更要靠社会整体联动的“大处方”。我们期待能进一步加强组织领导、落实各方责任，营造良好氛围，共同构建起党委领导、政府主导、各方联动、公众参与的大健康、大卫生格局，奋力开创我市卫生与健康事业高质量发展的新局面。

　　时间关系，今天的节目就到这里，感谢几位嘉宾，感谢听众朋友的收听！再见。

　　相关领导：

　　 谢谢大家！再见。