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生育(含计划生育,下同)医疗费,具体是如何操作的
来源:市医疗保障局 时间:2025-02-20 10:15:14 浏览次数: 字号:[ ]

  1.在我市定点医院进行生育的:

  ①女职工本地生育,需先去社区进行生育登记,办理生育服务证(即准生证),携带此生育服务证及医保卡至医疗机构备案后,可直接使用“生育门诊”进行产前检查,刷卡结算产检费用;

  生育住院医疗费,凭生育服务证在医疗机构备案后,按“生育住院”刷卡结算;

  ②计划生育医疗费,直接在医院备案后,凭本人医保卡,按相应类别结算。

  结算后,符合参保缴费要求的,一次性营养补助、生育津贴将在出院后汇入个人和单位账户。其配偶也在宜兴参保的,男职工护理假津贴在女职工生育津贴发放后汇入男职工单位账户。无需申请。

  2.异地生育的,需至医保中心或乡镇便民服务中心进行零星报销:

  (1)异地生育或计划生育手术后,由经办人填写《宜兴市生育报销信息登记表》并携带申报资料到经办机构窗口进行申报。

  (2)女职工异地生育报销所需资料:结婚证(未婚不需提供)、生育服务证、出生证复印件、住院发票、费用清单、出院记录、女职工的医保卡。

  (3)计划生育手术报销所需资料:结婚证(未婚不需提供)、门诊或住院病历、发票、费用清单和女职工的医保卡。

  3.其它

  申报男职工未就业配偶待遇或者单独申报男职工护理假津贴(女方在异地参保并已享受待遇),需至经办机构零星报销,并提供材料:结婚证、生育服务证、出生证复印件;住院发票、费用清单、出院记录和男职工的医保卡。