市医疗保障局

　　经大数据分析显示，部分医疗机构住院率显著高于其他地区，极其反常。近期在自治区医保局飞行检查和专项检查中发现，一些医院存在无指征住院、涉嫌伪造检查、检验报告单，骗取医保基金，同时还存在超标准收费、过度检查、重复收费、串换收费、超医保限定支付等违规问题，现将和田地区案例公布如下：

　　和田地区和田市神农德艺中医医院。经对该院2024年住院数据分析，发现存在医疗费用数据异常增长的情况。该院级别：一级，编制床位20张，1-8月住院达891人次，医疗费用总额达550.71万元，基金支出500万元。通过对该院进行现场核查，发现该院存在涉嫌串换收费、无指征化验、超标准收费、分解收费、理疗项目未建立理疗登记台账等问题（具体数据正在核实中），存在对医保基金造成重大损失的风险，涉嫌骗保的嫌疑。目前已对该院中止医保结算服务。