市医疗保障局

　　经大数据分析显示，部分医疗机构住院率显著高于其他地区，极其反常。近期在自治区医保局飞行检查和专项检查中发现，一些医院存在无指征住院、涉嫌伪造检查、检验报告单，骗取医保基金，同时还存在超标准收费、过度检查、重复收费、串换收费、超医保限定支付等违规问题，现将和田地区案例公布如下：

　　和田地区于田希望医院。该院在基金使用和管理上存在违法违规情形，具体为：一是无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。该院无资质人员涉嫌伪造影像医师签名出具X线摄影、超声、心电图、动态心电图报告；该院检验科无检验资质，在从事检验工作并出具检验报告。二是涉嫌使用模版书写医学文书。不同患者病史诊断、治疗方案，病历内容高度雷同，疑似通过模板编写病历。三是无指征住院进行相关治疗、虚构诊断。四是存在超标准收费、过度检查、超医保限定支付等违规问题。五是医院管理混乱。进销存管理混乱、套餐检查、造成医疗保障基金损失。目前该院已暂停医保服务，医保部门将依法依规处理，追回违法违规资金。