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严厉打击医院涉嫌欺诈骗保问题
来源:市医疗保障局 时间:2024-11-04 15:02:18 浏览次数: 字号:[ ]

  朔州市应县东城医院。经查发现,该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及低标准入院、串换收费、挂床住院、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌伪造医学文书。该院无资质人员池彩云,通过模板编写病历并伪造医师签名,病历内容相似度90%以上。二是涉嫌串换项目。该院将驼奶蛋白粉串换为西药申请医保结算。三是涉嫌挂床住院。该院存在每日住院患者人数超出开放床位数的情况。四是无资质人员提供服务。该院无检验资质的人员提供检验服务并出具报告,无执业药师资格的人员提供药学服务。

  接到移交问题后,朔州市应县医保部门对该医院作出行政处罚,追缴医保基金235.6万元,中止该医院医保服务协议。