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【热点问答】特药热点问答之一:申请流程
来源:市医疗保障局 时间:2024-09-23 09:41:33 浏览次数: 字号:[ ]

  目前,我市“双通道”管理药品中共有特定药品211种(其中部分药品根据不同适应症进行了拆分),其就医管理执行“三定”管理要求,符合条件的参保人员经过责任医师鉴定后办理备案,可选择一家国谈药定点医院和一家国谈药定点药店享受“双通道”结算待遇。

  目前,“双通道”管理及单独支付药品待遇认定业务已实现无锡、宜兴、江阴三地参保人员不区分县(市、区),就近可办,全城通办。

  具体申请流程如下:

  第一步:首次申请的患者需携带相关病历材料(病理学或细胞学诊断、影像学报告、基因检测结果及诊治记录、出院小结及申请特药品种要求的特殊材料等)到对应的国谈药定点医院的责任医师处就诊,在符合医保特药政策规定的情况下,由责任医师开具《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》,并由医院医保办盖章确认。

  备案登记后一年有效,到期后再次申请的患者还需要提供由责任医师开具的《参保患者“双通道”管理及单独支付药品使用评估表》。

  第二步:患者或代办人携带申请表以及上述相关病历材料到以下地点办理审批手续,符合条件的当场备案登记,并核发《无锡市国谈药便民卡》,办理当时需约定好购药的机构,约定后原则上一年内不做变更。

  宜兴市内经办地点如下:

  (1)宜兴市人民医院:3号楼住院服务中心一楼医保窗口

  (2)宜兴市中医医院:住院收费处,1号医保办理窗口  

  (3)宜兴市第二人民医院:康乐小店东侧二楼医保办

  (4) 宜兴市肿瘤医院:7号楼307医保办公室

  (5)宜兴市中西医结合医院(宜兴市红塔医院):一号楼住院部五楼主任办公室

  (6)宜兴海吉亚医院:门诊大厅一楼医保服务站

  (7)宜兴市康泰物资公司:宜兴市环科园新城路1588号

  (8)宜兴市天健医药连锁有限公司天健医药商场:宜兴市人民中路231号

  (9)江苏润天医药连锁药房有限公司宜兴第一药店:宜兴市宜城街道人民中路195号

  (10)宜兴市天健医药连锁有限公司城东医药商场:宜兴市宜城街道天禧广场97-103号

  (11)宜兴市天健医药连锁有限公司周处药店:宜兴市宜城街道东山东路51幢

  (12)宜兴市天健医药连锁有限公司潢潼药店:宜兴市新街街道潢潼花园2B幢138、140、142号

  (13)宜兴市医疗保险管理中心:宜兴市东氿大道99号市民中心4楼58号、59号窗口

  第三步:患者可持社会保障卡/医保电子凭证、责任医师处方、评估表、《无锡市国谈药便民卡》至患者选定的国谈药定点医药机构按医保待遇直接购药。

  具体药品与宜兴市责任医生名单可扫描以下二维码查看: