经查,2016年12月,盐城市大丰区职工医疗保险参保人员李某在工程施工摔倒受伤,导致腿部骨折,李某父亲隐瞒事实,出具虚假外伤证明入院,骗取医保基金2.74万元。
医保部门依据《盐城市城镇医疗保险参保人员就医诊疗监督管理办法(试行)》第十三条、《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条规定,作出如下处理:(1)改变李某医疗结算方式9个月,追回医保基金2.74万元;(2)将相关问题线索移交公安机关侦办。
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