市医疗保障局

网站首页 政府信息公开 互动交流
市医疗保障局>政府信息公开>工作动态
你问我答——异地就医备案
来源:市医疗保障局 时间:2023-07-04 09:15:33 浏览次数: 2052 字号:[ ]

  问:我市参保人员要去无锡大市外异地就医,需要办理什么手续?

  异地就医办理程序很简单:

  一是办理备案,需要根据自身实际情况正确选择备案类型;

  二是持卡就医,完成备案手续后,只要携带社保卡或电子医保凭证就可以在备案地定点医疗机构实现医疗费用直接结算了。

  提醒:我市参保人前往无锡、江阴就医无需办理异地就医备案手续。

  问:我市参保人员在办理异地就医备案时,如何根据自身实际情况正确选择备案类型?

  01长期异地居住人员备案

  异地长期居住人员(包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)可凭身份证、户口簿、异地居住证明、异地工作证明等材料或以个人承诺制方式办理长期异地居住人员备案。长期异地就医人员可申请多个生活地异地就医备案(多地备案不能使用承诺制备案,需提交多地的异地居住证明/工作证明),成功备案后可以在备案地和参保地双向享受医保直接结算待遇。

  02临时外出就医人员备案(医院转诊)

  经我市具有转诊资质的定点医疗机构(包括宜兴市人民医院、宜兴市中医医院、宜兴市第二人民医院、宜兴市第三人民医院(限肿瘤病人)、宜兴市第五人民医院(限精神类病人)诊断需转异地医疗机构诊治后,参保人即可在该医院医保办办理转外就医备案。

  03临时外出就医人员备案(自主转诊)

  参保人员未通过医院转院自行前往外地就医的,可申请办理自主转诊备案,办理后在异地定点医疗机构就医直接结算时,医疗待遇会在本地待遇基础上下降,发生的住院医疗费用个人需承担20%的转院自负费用。

  问:我市参保人员办理异地就医备案的渠道有哪些?

  01掌上办

  ①通过“宜兴医保”微信公众号办理省内、跨省临时外出就医人员备案(自主转诊),无需审核,立即生效。办理省内、跨省异地长期居住人员备案,2个工作日内办结。

  ②通过“江苏医保云”APP办理省内、跨省临时外出就医人员备案(自主转诊),无需审核,立即生效;办理省内、跨省异地长期居住人员备案,2个工作日内办结。

  ③通过“国家医保服务平台”APP办理跨省临时外出就医人员备案(自主转诊)和跨省异地长期居住人员备案,2个工作日内办结。

  02线下办

  参保人员前往医保中心经办窗口或全市18个镇(街道)的行政审批局(为民服务中心)窗口办理异地就医备案,当即办结。此外,参保人员若在宜兴市内授权转院的定点医疗机构开具转院审批表后,可直接在该医院的医保办办理异地就医备案。