居民基本医疗保险政策调整

　　随着10月25日国家医疗保障信息平台上线运行，宜兴市居民基本医疗保险政策将进一步与无锡市实现统一。近日，市融媒体中心记者从市医保局获悉，该市居民基本医疗保险在门诊待遇、定点医疗机构结算等级，以及学生基本医疗保险待遇等方面的政策均有了调整。

　　按照《无锡市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策过渡办法》相关要求，根据宜兴市实际，国家医疗保障信息平台上线运行后，该市学生基本医疗保险待遇调整为与普通居民基本医疗保险一致；居民基本医保定点医疗机构的结算等级也与职工基本医保统一。

　　与此同时，居民基本医疗保险在门诊待遇方面的政策也有较大调整。第一，扩大了居民医保门诊统筹范围。参保居民在门诊发生的符合居民基本医保支付范围的费用，由居民基本医保基金按照50%的比例支付，年度基本医保基金支付限额400元。第二，对于恶性肿瘤（放化疗）、丙肝、重症尿毒症、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等特殊病种的参保居民，凭确诊的相关诊断证明资料至经办机构进行登记后，可在定点医疗机构直接刷卡享受特殊病种门诊待遇，且发生的特殊病种门诊治疗视作住院，由医保基金按住院规定支付，纳入年度最高统筹基金支付限额（20万元）。第三，矽肺、I型糖尿病、耐多药肺结核、帕金森氏综合征、甲旁亢、系统性红斑狼疮病种不再新增登记。原登记为矽肺、I型糖尿病、耐多药肺结核、帕金森氏综合征、甲旁亢的参保居民，发生的符合居民医保支付范围的门诊治疗费用，由统筹基金按照50%的比例支付，年度最高支付限额为2000元；原登记为恶性肿瘤（辅助治疗)、系统性红斑狼疮的参保居民，发生的符合居民医保支付范围的门诊治疗费用，由统筹基金按照50%的比例支付，年度最高支付限额为3000元。第四，参保居民在定点医疗机构门诊抢救并转入住院，或在门诊抢救无效死亡所发生的医疗费用，由医保基金按住院规定支付。