出生缺陷综合防治免费系列服务指南

　　出生缺陷导致的先天残疾，不仅影响儿童生命健康和生活质量，给家庭和社会带来巨大精神压力和经济负担，还会影响整个国家的人口素质和经济社会的健康可持续发展。

　　为有效控制病残儿的发生率，降低孕产妇和婴儿死亡率，提高人均期望寿命，推进健康宜兴建设，促进家庭、社会和谐，我市为广大群众免费提供孕前、孕期、产后系列服务。

　　一、孕前服务

　　（一）婚前医学检查

　　服务对象：符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍在本市，并在我市结婚登记的男女双方当事人。

　　免费检查项目：体格检查、胸透、血常规、尿常规、淋菌涂片、传染性疾病指标组合（含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、艾滋病）、ABO血型、RH血型、阴道分泌物检测（女）。

　　服务地点：婚检中心（地址：宜城街道永安路1号）。

　　（二）孕前优生健康检查

　　服务对象：我市计划怀孕的夫妇每孕次可享受一次免费服务。

　　免费检查项目：

　　1、基本服务5项：优生健康教育，病史询问，孕前危险因素筛查，体格检查，风险评估和咨询指导，早孕和妊娠结局追踪随访；2、实验室检查9项：阴道分泌物、血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、乙肝（二对半）、肾功能、甲状腺功能; 3、病原体筛查4项：梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞、弓形虫; 4、影像1项：妇科超声检查。

　　服务地点：婚检中心、市妇幼保健院。

　　（三）增补叶酸预防神经管缺陷

　　服务对象：我市准备怀孕和孕3个月内的妇女。

　　免费项目：孕前3个月-孕早期3个月免费发放叶酸片。

　　服务地点：镇卫生院、街道社区卫生服务中心、妇幼保健院。

　　二、孕期服务

　　服务对象：我市居住的孕产妇。

　　（一）检查时间：孕12+6周前或初次产检

　　免费检查项目：1、建立《江苏省母子健康手册—医护版孕册》；2、体格检查；3、血常规检测；4、ABO血型；5、尿常规检测；6、肝肾功能；7、HIV测定；8、梅毒检测；9、乙肝两对半；10、健康指导；11、早孕期产前筛查血清学检测（9-13+6周）。

　　服务地点：镇卫生院、街道社区卫生服务中心、妇幼保健院。

　　（二）检查时间：孕15-20+6周

　　免费检查项目：血清学检测（母体血清甲胎蛋白、β-HCG指标、游离E3），结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等进行综合风险评估，对胎儿罹患唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷的患病风险进行评估。

　　服务地点：定点采血点+市妇幼保健院、市人民医院。

　　（三）检查时间：孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周，此四个时间段均可享受一次。

　　免费检查项目：1、体格检查；2、血常规检测；3、尿常规检测；4、健康指导。

　　服务地点：具有助产技术服务资质的医疗保健机构。

　　（四）检查时间：孕20-24周

　　服务对象：本市户籍的孕产妇

　　免费检查项目：胎儿结构超声检查（俗称“排畸B超”）,重点筛查无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺陷内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等胎儿六大畸形。

　　服务地点：人民医院、中医医院、妇幼保健院。

　　三、产后服务

　　（一）新生儿疾病筛查

　　服务对象：在我市出生的新生儿

　　免费检查项目：

　　1、新生儿疾病筛查基本项目。新生儿出生后3-7天进行苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）三种遗传代谢性疾病筛查1次。服务地点：分娩机构（采血）+新筛中心（检测）。

　　2、出生后1个月内听力障碍初筛1次。服务地点：分娩机构。

　　3、为产后新生儿提供先天性心脏病免费筛查(心脏听诊+经皮血氧饱和度测定)1次。服务地点：分娩机构。

　　（二）新生儿访视

　　免费检查项目：在新生儿出院后1周内，由辖区妇幼服务人员上门为新生儿测量体温、体重、前囟大小等，询问和观察喂养、大小便、黄疸、脐部、口腔等情况，进行体格检查，开展喂养、发育、防病、预防伤害、口腔保健等健康指导。