“两病”门诊用药可享补助

　　为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者医疗费用负担，近日，我市相继出台《宜兴市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则》和《关于将高血压（Ⅱ期Ⅲ期）纳入职工医保慢性病门诊保障的通知》。这意味着，从现在起，患有“两病”的参保市民门诊用药可享受报销补助。据统计，我市共有登记管理高血压患者9万多人，糖尿病患者2万多人，该政策预计一年可为患者减免医疗费用2700多万元。

　　根据相关政策，居民医保“两病”补助的保障对象包括除I型糖尿病患者（享受市城乡居民医保特殊病种门诊补助待遇）外，参加我市城乡居民医保的，符合“两病”诊断标准，确需采取药物治疗的患者。“两病”患者只需持本人社会保障卡、身份证到就近定点基层医疗机构挂号就医，由该机构约定的有资质的“两病”鉴定医生确诊，填写《宜兴市居民基本医保“两病”诊断证明》，再将证明交医院负责登记人员进行信息系统录入。完成“两病”鉴定登记后，患者即可持社会保障卡、身份证在定点基层医疗机构直接刷卡结算，享受“两病”补助待遇。因特殊原因未刷卡结算的，可到就诊医疗机构进行自费转医保结算。

　　据了解，普通门诊合规药品费补助标准为50%，全年累计最高补偿额为400元，“两病”患者在用完普通门诊待遇后，享受“两病”补助待遇。“两病”待遇的合规药品费基金支付比例为60%，登记一种“两病”的人员年度基金支付限额为400元（共计800元），同时登记两种“两病”的人员年度基金支付限额为600元（共计1000元），补助不设起付线。到目前为止，我市已有10748名“两病”患者完成了“两病”鉴定登记，开始享受补助待遇。

　　此外，按照《关于将高血压（Ⅱ期Ⅲ期）纳入职工医保慢性病门诊保障的通知》，参加我市职工医疗保险，符合Ⅱ期、Ⅲ期高血压诊断标准，并通过慢性病鉴定的市民可享受职工高血压门诊保障待遇。据了解，保障待遇标准与其他慢性病病种一致，最高补助金额为每年3000元。符合条件的参保人员可带1年以上与该病种有关的二级以上医疗机构的病例资料、检查诊断报告单以及社会保障卡、身份证等相关资料，到市人民医院、市中医医院、市第二人民医院等鉴定医院的医保办提出申请。医保经办机构根据申请情况，定期组织“市医疗保险鉴定专家组”人员开展鉴定，通过鉴定的人员，自次月起按照规定享受相关补助待遇。