市政府关于下发宜兴市医疗机构设置规划的通知（废止）

宜政发〔2008〕20号

各镇人民政府，环科园、经济开发区管委会，市各街道办事处，市各办局，市各直属单位：

   《宜兴市医疗机构设置规划》已经市政府第三次常务会议讨论通过，现下发给你们，希认真遵照执行。

二OO八年一月二十九日

 

宜兴市医疗机构设置规划

（2006年——2010年）

 

一、医疗机构现状

我市总面积2038.7平方公里。截至2005年底，宜兴市户籍人口105.73万人，常住人口118.87万人。人口自然增长率0.09‰，呈逐年下降趋势。

（一）医疗机构数量

至2005年底，全市拥有医疗卫生机构527家，其中，医院、卫生院49个（市属医院4个、区中心医院5个、镇卫生院36个、驻宜医院4个），专科疾病防治所2个，妇幼保健机构1个，疗养院1个，门诊部1个，个体诊所53个，企事业单位医务室100个，村卫生室（卫生服务站）318个。医疗机构中非营利性医疗机构474家，占89.9%；营利性医疗机构53家，占10.1%。

（二）医疗床位

2005年，全市编制医疗床位2866张，实际开放医疗床位3332张，每千人实际拥有病床2.78张。

（三）卫技人员

2005年，全市共有卫技人员3939人，乡村医生905人。其中卫技人员中执业医师1325人，执业助理医师299人，注册护士1032人，药剂人员232人，检验人员165人，其他人员246人，每千人拥有卫技人员3.34人，每千人拥有执业（助理）医师1.38人。卫技人员学历结构，硕士占0.6%，大学本科占22.2%，大专占22%，中专占40.3%。职称结构，高级占5%，中级占33%，初级占59%。年龄结构，55岁以上占5.1%，46—55岁占15.5%，36—45岁占30.3%，35岁以下占48.9%。

（四）业务工作量

2005年，全市卫生系统完成门急诊208.7万人次，收治住院病人7.1万人次，床位使用率为61.1%；出院者平均住院日为9天，病床周转次数为26.9次。

（五）现状分析

通过“十五”期间的不断发展，我市三级医疗网络总体上比较完善，医疗服务能力得到了明显提高，目前医疗资源基本能满足群众的就医需求，但仍存在以下问题：

一是全市医疗卫生资源配置存在“城区不足，乡镇有余”的结构性问题。

二是全市医疗人才资源布局和储备存在“城区密集，乡村不足”的供需问题。

三是全市医疗卫生机构在服务功能上存在“医疗过热，防保偏冷”的不均衡问题。

四是全市民营医疗机构存在“数量有余、规模不够”的质量问题。

二、医疗机构设置

（一）设置原则

以政策引导、整体规划、适时调整、适度发展为基本要求。通过“两控制、两发展”，即公立医疗机构和全市床位数实行总量控制，鼓励发展社区卫生服务机构和有特色、上规模的民营专科医疗机构，实现医疗资源的优化配置，满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生保健需求。

1、坚持优化配置原则。对公立医院进行布局调整与资源优化，构建由综合医院与专科医院、镇卫生院与社区卫生服务中心、社区卫生服务站及各类医疗诊所组成的三级医疗卫生服务体系。

2、坚持公立主导原则。以公立医疗机构为主导，鼓励引进外资和社会资本，适度增加民营医疗机构的比重，实现我市医疗卫生投资主体的多元化。

3、坚持需求导向原则。进一步增加综合性医院的服务能力；鼓励举办有特色、上规模的专科医疗机构；完善社区卫生服务中心和服务站的基本职能，满足广大人民群众的基本医疗和卫生保健需求。

4、坚持合理选址原则。根据社会主义新农村建设的需求，按照我市行政区划的重新调整及人口分布的变化，适时调整社区卫生服务中心（站）的布局。严格控制城区医疗机构设置，均衡医疗资源分布，方便市民就医。

（二）设置依据

1、法律、法规及政策

⑴《中华人民共和国传染病防治法》

⑵《中华人民共和国母婴保健法》

⑶ 国务院《医疗机构管理条例》

⑷ 国务院《中华人民共和国中医药条例》

⑸ 卫生部《医疗机构设置规划指导原则》

⑹ 八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》

⑺ 省政府办公厅《关于加快发展城市社区卫生服务的通知》

⑻ 省发展计划委员会等《江苏省卫生资源配置标准（试行）》（苏计社发〔2001〕948号）

⑼ 无锡市政府批转市卫生局《关于促进社会办医发展民办医疗机构的若干意见》

⑽《宜兴市城市总体规划》（2003-2020）

⑾《宜兴市卫生事业“十一五”规划》（2006-2010）

2、卫生服务需求

⑴ 人口进一步老龄化。2005年，我市居民平均期望寿命为76.34岁，其中男性为74.11岁、女性为78.62岁。至2010年，我市人均期望寿命预期为77岁，其中男性74-75岁，女性79-80岁。2005年我市60岁以上的人口占人口总数的17.5%，预期至2010年达27.3%。随着老年人口的逐渐增多，对医疗需求量将不断上升。

⑵ 疾病谱变化。2005年，全市患病率较高的前三位疾病是：消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病；疾病死因前三位是：恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病，前三位死亡人数占总死亡人数的74.34%。非传染性慢性疾病已成为我市人群的主要疾病，损伤和中毒以及急、慢性传染病仍是威胁居民健康的重要因素。

⑶ 城市化带来的人口增长及分布变化。到2010年，宜兴市户籍人口控制在107万，常住人口将达132万。同时，农村人口将进一步向建制镇集中，人口分布的变化也需要对医疗资源的布局和配置进行相应调整。

（三）设置目标

1、总目标：

⑴ 到2010年，全市医疗机构总量基本保持不变，调整医疗机构类别，增加一批老年病、护理、康复等特色专科医院与社区卫生服务机构，注销不符合准入要求的历史遗留个体诊所。

⑵ 到2010年，全市医疗床位数控制在4750张，预计增加病床1418张；每千常住人口拥有医疗机构床位数3.6张，较2005年增加0.82张。

⑶ 到2010年，建立完善城乡一体的社区卫生服务体系，全面实现“六位一体”功能，逐步建立起“小病在社区，大病进医院”就医格局。

⑷ 到2010年，建成比较合理的院前医疗急救网络，建立1个120急救指挥中心，依托各区中心医院建立急救分站，实行院前急救统一指挥调度。

⑸ 到2010年，全市有床位的医疗机构卫技人员预计达到5300名（含非编合同制人员）。每千人拥有卫技人员4.02名，执业（助理）医师1.97名，护士1.97名。

2、具体目标：

⑴ 医疗机构设置与布局目标

① 市直医院、乡镇卫生院及其它医院(见附表1)

●医疗机构总量上基本保持不变，对一级医疗机构每两年复评一次。对功能减退的卫生院撤减床位编制，可将其转变成社区卫生服务中心（站）。

●全市范围内不再新设200张床位以下的综合医院。

●增加政府投入，使每一个建制镇有1家政府举办的公立医院（社区卫生服务中心）。

②社区卫生服务机构

设置总量：到2010年，设置总量333个，其中，社区卫生服务中心44家，社区卫生服务站290家（见附表2）。

设置分布：

●城区按服务人口3-5万居民设置1个社区卫生服务中心，按服务人口1万居民设置1个社区卫生服务站。具体规划见表2。

●农村按每个建制镇设立一所社区卫生服务中心，按服务人口0.3-0.5万人设置1个社区卫生服务站。

③个体诊所

严格控制城市和农村专科门诊部所的设置、审批，原则上不再设置、审批不符合社区卫生服务特点的城市基层医疗机构。确需增设的个体诊所，个体开业者必须身体健康，并符合《医师、中医师个体开业暂行管理办法》的要求。

④内设医疗机构

企事业单位职工人数380人以上，可设置对内服务的医疗机构(另有规定除外)。变更服务对象符合《医疗机构基本标准（试行）》与本《规划》的，可按程序办理变更登记手续。

⑵医疗床位配置目标：到2010年，按江苏省卫生厅确定的千人床位数3.6张的标准计算，全市医疗床位数将达到4750张（见附表3）。

⑶ 重点项目建设目标：

●120院前急救体系建设

根据卫生部《急救中心建设标准》和江苏省卫生厅《急救医疗中心（站）建设管理规范》，结合实际，首期投资2000万元，建成宜兴市120急救指挥系统。

到2010年，建立120急救指挥中心1个，急救分站6个，初步建立起布局合理覆盖各镇的急救网络。急救网络除为急救病人提供院前救治服务外，还可作为政府开展抗击自然灾害、应对公共突发事件、群体性伤害事件的指挥平台，提高应急反应能力。

●宜兴市中医院迁址建设项目

拟新建门急诊综合楼5层，建筑面积12000㎡；病房大楼两幢（一幢17层、一幢6层），建筑面积22000㎡，可容纳830张床位；综合楼6层，建筑面积10000㎡；食堂、餐厅，建筑面积6000㎡，设施设备一流的现代化中医院。总投资约2亿元。

●市人民医院新建病房南楼项目

市人民医院病房南大楼，总投资1.36亿元，占地面积2171平方米，设计建筑面积41270平方米，共22层，设计床位684张，预计2008年底投入使用。

三、实施措施

（一）、深化医疗卫生改革

1、深化医疗机构改革，有效地运用市场调节和竞争机制，提高卫生资源的利用效率。

2、实行医疗机构分类管理制度，规范医疗服务收费，控制基本医疗服务费用。

（二）、完善卫生经济政策

1、增加财政投入，卫生事业经费按时足额到位，且不低于同期同级政府支出的增长幅度。重点投入急救、社区卫生服务等公益机构的建设，着力提高社区、农村卫生服务能力。

2、以政府购买的方式，对医疗机构承担的公共卫生服务实行补助。

3、对特困人群、弱势群体实行医疗救助。

4、对重点专科建设项目、科研成果实行以奖代拨。

（三）、其他相关保障措施

1、纳入城市发展规划。制定城市发展总体规划时，应充分考虑医疗机构布局，按照现代化医院建设标准和要求，留出足够的建设用地和发展空间，配以相应的公共基础设施。

2、加强人才引进培养。为医疗机构引进、培养人才提供优惠政策，营造人尽其才的良好环境。高度重视全科医生的培养，提供政策及待遇方面的优惠，促进社区卫生服务机构的建设和发展。

3、依法实施部门监管。社保、工商、国资、物价、民政、药监、卫生等部门依法对各级各类医疗机构加强监管，促进医疗机构健康有序发展。

 

四、规划评估、调整及有关说明

（一）、中期评估：评估时间为2008年，根据阶段性社会经济发展、人口变化、区划调整和医疗需求等实际，对本规划进行评估，适时调整修订。

（二）、末期评估：评估时间为2010年，对本规划实施情况进行评析，为下阶段医疗机构设置规划的制订工作提供依据。

（三）、本规划为《宜兴市卫生事业“十一五”规划》的实施意见，为我市医疗机构设置审批的主要依据。

（四）、本规划自公布之日起施行，原《宜兴市医疗机构设置规划》同时废止。

（五）、宜兴市卫生局负责对本规划的解释。

 

附：

1、市直医院、乡镇卫生院及其它医院数量分布表

2、社区卫生服务中心（站）规划表

3、医疗床位配置规划表

 

 

附表1：

 

市直医院、乡镇卫生院及其它医院数量分布表

 

 

 

附表2：       社区卫生服务中心（站）规划表

序号	片区	社区卫生服务中心		社区卫生服务站
		现有中心	规划	现有数	规划数
1	宜城片	城西社区卫生服务中心	保留	2	7
2		城北社区卫生服务中心	保留	7	10
3		城中社区卫生服务中心	保留	3	15
4		城南社区卫生服务中心	撤并	1	0
5		新街社区卫生服务中心	保留	4	5
6		归径社区卫生服务中心	保留	5	7
7		环科园社区卫生服务中心	保留	3	4
8	丁蜀片	丁蜀社区卫生服务中心	保留	13	25
9		伏东社区卫生服务中心	保留	4	4
10		大浦社区卫生服务中心	保留	1	3
11		张泽社区卫生服务中心	保留	0	6
12		湖㳇社区卫生服务中心	保留	14	11
13	张渚片	张渚社区卫生服务中心	保留	7	7
14		善卷社区卫生服务中心	保留	6	7
15		茗岭社区卫生服务中心	保留	3	5
16		西渚社区卫生服务中心	保留	3	9
		元上社区卫生服务中心	新增	0	0
17		太华社区卫生服务中心	保留	7	8
18	徐舍片	徐舍社区卫生服务中心	保留	4	4
19		宜丰社区卫生服务中心	保留	3	3
20		潘家坝社区卫生服务中心	保留	1	3
21		鲸塘社区卫生服务中心	保留	4	8
22		埝头社区卫生服务中心	保留	3	4
23		芳庄社区卫生服务中心	保留	1	4
24		邮堂社区卫生服务中心	保留	1	3
25	官林片	官林社区卫生服务中心	保留	11	13
26		丰义社区卫生服务中心	保留	6	6
27		杨巷社区卫生服务中心	保留	4	8
28		新芳社区卫生服务中心	保留	2	8
29		新建社区卫生服务中心	保留	4	6
30	和桥片	和桥社区卫生服务中心	保留	7	9
31		南新社区卫生服务中心	保留	5	5
32		闸口社区卫生服务中心	保留	2	7
33		高塍社区卫生服务中心	保留	12	13
34		范道社区卫生服务中心	保留	5	5
35		屺亭社区卫生服务中心	保留	5	6
36		万石社区卫生服务中心	保留	6	6
37		南漕社区卫生服务中心	保留	4	5
38	周铁片	周铁社区卫生服务中心	保留	3	4
39		分水社区卫生服务中心	保留	2	4
40		洋溪社区卫生服务中心	保留	2	4
41		芳桥社区卫生服务中心	保留	3	5
42		扶风社区卫生服务中心	保留	3	4
43		新庄社区卫生服务中心	保留	3	6
44		大塍社区卫生服务中心	保留	1	4
合计		44	44	190	290

附表3：

医疗床位配置规划表

 

序号	片  区	医院名称	现状		规划 床位	规划说明
			编制 床位	实际 床位
1	宜城区	宜兴市人民医院	608	731	1200	投资1.36亿元新建病房南楼，扩大规划，缓解住院难矛盾
		宜兴市中医院	200	250	830	适应城区东进规划向城东迁建，用地60亩
		宜兴市肿瘤医院	110	110	180	增加床位，其西侧居民用地规划为远期发展用地
		宜兴市康复医院			100	适应人口老龄化，满足康复需求
		十里牌医院	138	200	300	扩大规模
		武警8690部队医院	238	238	238	维持现状
		其他医院（卫生院）	71	86	86	红塔卫生院经营良好，扩大规模
2	丁蜀区	宜兴市第二人民医院	260	300	400	扩大规模
		无锡市瑞济医院	150	100	100	维持现状
		其他医院（卫生院）	119	107	107	维持现状
3	张渚区	张渚人民医院	160	160	160	维持现状
		其他医院（卫生院）	65	146	146	善卷卫生院经营良好，扩大规模
4	徐舍区	徐舍医院	80	116	120	维持现状（医院新建，开放床位增加）
		其他医院（卫生院）	66	66	66	维持现状
5	官林区	官林医院	130	145	145	维持现状
		其他医院（卫生院）	117	131	117	维持现状
6	和桥区	和桥医院	100	181	180	维持现状（医院新建，开放床位增加）
		其他医院（卫生院）	100	108	108	维持现状
7	周铁区	周铁医院	70	70	120	设立市精神病防治中心，增加床位
		其他医院（卫生院）	84	87	97	维持现状
8	总计		2866	3332	4750